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唐山市总工会关于继续做好女职工团体重大疾病保险工作的通知
2019-03-20 14:04   审核人:

各县(市)区总工会,开发区(管理区)工会,市产业工会,市直属基层工会:

 根据河北省总工会关于进一步做好全省“女职工团体重大疾病保险工作”的通知精神,把这项事关女职工切身利益的实事落实好、组织好,抓出更大成效,市总工会决定继续开展“女职工团体重大疾病保险”工作。现将具体要求通知如下:

   一、提高认识

    “女职工团体重大疾病保险”工作,是关心关爱女职工、为女职工办实事办好事的有效方法。“女职工团体重大疾病保险”是针对女性生理特点开展的旨在增强女职工抵御大病风险的一项险种,是专为女职工构筑的一道健康防线。此项工作推行十几年来,先后为 455 名患病女职工提供了治疗资金,解决了燃眉之急,深受广大女职工的欢迎。各级工会女职工组织要本着对女职工负责的态度,真正把提高女职工的健康水平、为女职工抵御大病风险构筑救助防线工作摆上重要议事日程,全力抓好落实。各单位要积极争取各级工会组织的重视和支持,把此项工作纳入“女职工爱心行动”之中,全力发挥基层女职工组织的作用,有计划、有组织地发动广大女职工踊跃投保,鼓励女职工参保,使这一惠及女职工的实事工程健康有序开展

  二、积极扩面

  各级工会女职工组织要广泛宣传、深入发动,在原有基础上不断拓展参保的覆盖面,在非公企业、社区中要积极推广团险工作,把外来务工人员中的女职工全部纳入保障范围,让每一名女职工都感受到工会组织的温暖。

  三、资费标准及保障范围

  “女职工团体重大疾病保险”为健康型险种,受该险种免责条款约束,禁止既往有过子宫、乳房、卵巢、肿瘤等相关疾病手术的女职工投保。女职工缴纳保险费标准为每人每年 20 元和 50元两种。对原发性妇科癌(包括乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌 6 种)进行理赔,每人每年缴纳 20 元保费的按照 10000 元赔付保险金,缴纳 50 元保费的按照 20000元赔付保险金。同时,此险种对被保险人还承担意外身故和意外残疾保险责任,按照缴费额度意外身故分别按照 3000 元和 10000元赔付保险金。意外伤残按照伤残等级赔付 1000 元至 10000 元保险金(仅限于缴费标准 50 元的)。除此之外各单位女职工还可自愿选择附加保障险种,每人每年 10 元,对乳腺、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道等六种所患疾病的良性肿瘤手术给予 800 元住院治疗补贴。

  四、扶贫助困

  各单位要开展多种形式的送保险活动。有条件的单位亦可根据本单位实际情况,以各种活动为载体,多渠道筹措资金,千方百计为困难女职工、女农民工、单亲女职工送健康、送保险,特别是单亲特困女职工的参保,要优先予以保障。

  五、保险办理

  1.为了更好地管理和规范女职工安康保险工作,提高工作效率,今年仍采取集中办理形式。利用 4 月份时间集中办理投保相关手续,其他时间不再办理,各单位原承保时间不变。

  2.分别以各县(市、区)、各厂企、各产业工会为单位,由主管负责人统一到市总工会女工部集中办理手续。

  3.办理手续时需携带公章(与投保名称和交款单位名称一致)、投保人员花名册、组织机构代码证或社会信誉统一代码证复印件,签署投保人健康证明声明书。

  4.发票及保险合同由保险公司负责发放。

  5.发病理赔材料半年报一次,上报时间 6 月底前一周和 12月底前一周。

  六、理赔程序

  发生保险责任后,患者出院由单位负责将患者投保证明、诊断证明、出院证、住院病历、身份证复印件上报市总工会女工部, 由平安养老保险股份有限公司唐山中心支公司给付相应的保险金。具体办理地点:市总工会职工服务中心大楼 1406 房间(卫国路与新华道交叉路口西南角),联系人:郭超、卢桂娥,联系电话:13613151987、3723838。

唐山市总工会

2019 年 3 月 18日

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